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보험의 진정한 가치는 청구를 해야 할 때 실현됩니다. 오늘은 악사손해보험 치아보험 보험금청구 실비 청구서류 구비서류 양식 다운로드 등을 정리해드리도록 하겠습니다. 조금 더 편한 청구를 위해 관련 정보가 필요하시면 아래 내용을 참고하시어 준비하시길 바랍니다.




악사손해보험 보험금청구

악사손해보험 대표 상품으로는 아래와 같은 상품이 있습니다. 유선, 서면, 모바일 앱, 웹사이트를 통해 보험금 청구 및 사고접수를 하시면 됩니다. 안내 받은 청구서류를 접수하면 보상여부 검토 및 조사 후 보험금결정 및 지급이 됩니다.

  • 보험금청구는 3년이내 청구가능합니다. (2015.12 이전 청구 사유 발생 건은 2년)


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공통

기본서류보험금청구서개인(신용)정보처리 동의서청구인 신분증 사본(앞면)
추가서류통장사본1. 보험금수령계좌 등록시 불필요.2. 단, 사망보험금 청구 / 타인에게 보험금을 위임하시는 경우 필요.
추가서류배우자 · 자녀의 계약 청구, 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인이필요한 경우가족관계확인서류 : 가족관계증명서, 기본증명서, 혼인관계증명서
추가서류타인에게 보험금을 위임하시는 경우보험금위임장 &인감날인(원본)보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서보험금 청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서(원본)
추가서류상해사고시 유형별 사고입증서류1. 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실 확인서2. 산업재해: 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서3. 군인재해사고: 공무상병인증서4. 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문5. 기타 재해사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서6. 확인서류 발급불가 재해사고: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서 상 재해사고내용 기재6-1. 피보험자 사망 시 : 변사사실확인원(경찰서 발행)


치아

공통서류

치과치료확인서(악사손해보험 당사 양식)

선택서류

  • 치아 촬영비, 치석제거(스케일링), 치주질환치료: 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출하실 수 있습니다. ① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서

추가서류

  • 영구치보존치료(아말감·GI, 레진, 인레이·온레이, 크라운 등), 치수(신경)치료: 진료기록사본 (초진차트 포함)
  • 영구치보철치료(임플란트, 틀니, 브릿지 등 ), 영구치발거비용: 진료기록사본 (초진차트 포함), 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진

진단

공통기본서류진단서(진단명, 질병분류코드 포함)
기본서류초진차트진단서(질병분류코드(진단명))조직검사를 시행한 경우: 조직(병리)검사결과지백혈병 등의 혈액암의 경우: 골수생검검사결과지 및 혈액검사결과지조직검사를 시행할 수 없는 경우: 영상의학검사 판독결과지(CT,MRI,PET등)및혈액검사결과지
뇌질환기본서류초진차트진단서(질병분류코드(진단명))(진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA,뇌혈관조영술 등)
심질환기본서류초진차트진단서(질병분류코드(진단명))(진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등)

후유장해

공통선택서류① 후유장해진단서② 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우)
추가서류[일반진단서 제출시 추가필요서류]②-1. 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재)②-2. 사지절단(절단부위 명시) : X-ray 필름(결과지)②-3. 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지②-4. 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지②-5. 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)

사망

공통선택서류1. 사망진단서(원본)2. 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 제출
추가서류상속관계 확인서류 (수익자 미 지정 시)가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서 등법정상속인이 다수인 경우, 상속인 각각의 위임장(원본) 및 인감증명서(원본) 또는 본인서명사실확인서(원본) 필요
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)

수술

공통기본서류진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류 : 예} 수술확인서, 진단서 등
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)

입원비

공통기본서류자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류)
선택서류진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류① 입·퇴원확인서② 진단서
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)

골절/화상

공통선택서류진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류① 의사소견서② 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지② 진단서화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 합니다.
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)

실비 실손의료비

입원기본서류진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서
선택서류진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류① 입·퇴원확인서② 진단서
통원(외래처방)기본서류진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서통원 청구금액 별 제출서류3만원 이하: → 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) → 진료비세부내역서3만원 초과 ~ 10만원 이하: → 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 및 질병분류기호가 기재된 처방전 → 진료비세부내역서10만원 초과: → 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 및 질병분류기호가 기재된 처방전 → 진료비세부내역서
선택서류진단명(질병분류코드) · 통원기간이 포함된 서류① 통원확인서② 진단서(소견서)2015.1.1일부터 실손의료보험 통원의료비는 동일사고 청구건당 3만원초과 10만원이하 청구시 처방전(질병분류코드 기재)으로 구비서류를 대체할 수 있습니다.
참고사항진료비 세부내역서는 영수증상 ‘비급여’ 발생 시 제출합니다.영수증은 항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 제출 가능하며,소득공제 확인용 ‘ 진료비납입확인서’나 ‘카드결제 영수증’은 해당되지 않습니다.보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가 심사가 필요할 경우 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.실손의료보험을 2개이상 다수회사에 가입한 경우, 각각 제출하는 불편함을 덜어드리도록 접수대행 서비스를 신청하실 수 있습니다. 신청을 원하시는 경우 접수대행 서비스 신청서를 출력하여 구비서류와 함께 접수처로 보내주시기 바랍니다.


강력범죄/학원폭력발생위로금기본서류사건사고사실확인원진단서
상해흉터복원수술기본서류수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류)진단서
응급실내원비공통선택서류① 응급실 기록지② 진료비계산서 영수증, 진단서 등 기타 응급실 내원 진료 입증서류
상해추가서류사고입증서류 (공통 >추가서류 >상해사고시 유형별 사고입증서류 참조)
전화금융사기(보이스피싱)피해기본서류피해신고확인서지급정지요청서피해환급금 결정통지서계좌이체내역서(피해금액 입증서류)


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악사손해보험 보험금 청구서류 양식 다운로드

악사손해보험 보험금청구 시 청구서류 양식이 필요하시면 아래 공식 홈페이지 서식자료실에서 다운로드 받으시면 됩니다.

  • 보험금 청구서
  • 보험금 청구서 (작성예시)
  • 보험금 위임장
  • 접수대행 신청서 출력
  • 치과치료 확인서

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악사손해보 고객센터 전화번호

보험금 청구와 관련하여 더 궁금하신 내용이 있거나 확인하실 내용이 있으시다면 아래 고객센터 전화번호로 문의하시면 자세히 안내 받으실 수 있습니다. 전화상담 시간 및 1:1 문의 및 카톡, 챗봇 상담 등에 대한 내용도 확인하실 수 있습니다.


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악사손해보험 영업점 위치 찾기

보험금청구 및 지급, 보험계약 대출 등 업무를 봐야할 때 고객프라자를 방문해야 하는 경우 가 있습니다. 보안카드 발급, 보험 관련 상담, 대출상담, 펀드,신탁상품 상담 등이 가능합니다.

또한 방문 시 신분증 (주민등록증 또는 운전면허증)과 보험가입증서를 지참해서 방문하시길 바랍니다.

아래 페이지에서 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.


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악사손해보험 앱, 어플 다운로드

악사손보 보험금 청구 및 계약 조회, 증명서 발급, 보험계약 대출 등 서비스를 더 편하고 빠르게 이용하실분은 보험 회사 공식 앱, 어플을 다운로드 받아서 이용하시면 도움이 될 수 있습니다. 아래에서 악사손보험 앱, 어플을 바로 다운로드 받아보실 수 있습니다.

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이상으로 악사손해보험 보험금 청구서류 및 구비서류, 양식 다운로드 등 관련 정보를 공유해드렸습니다. 도움이 되셨길 바라며 참고하면 좋은 글도 남겨드리도록 하겠습니다.


서울: 종로구, 중구, 용산구, 성동구, 광진구, 동대문구, 중랑구, 성북구, 강북구, 도봉구, 노원구, 은평구, 서대문구, 마포구, 양천구, 강서구, 구로구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구, 서초구, 강남구, 송파구, 강동구
부산: 중구, 서구, 동구, 영도구, 부산진구, 동래구, 남구, 북구, 해운대구, 사하구, 금정구, 강서구, 연제구, 수영구, 사상구, 기장군
대구: 중구, 동구, 서구, 남구, 북구, 수성구, 달서구, 달성군, 군위군
인천: 중구, 동구, 미추홀구, 연수구, 남동구, 부평구, 계양구, 서구, 강화군, 옹진군
광주: 동구, 서구, 남구, 북구, 광산구
대전: 동구, 중구, 서구, 유성구, 대덕구
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경기도: 수원, 성남, 의정부, 안양, 부천, 광명, 평택, 동두천, 안산, 고양, 과천, 구리, 남양주, 오산, 시흥, 군포, 의왕, 하남, 용인, 파주, 이천, 안성, 김포, 화성, 광주, 양주, 포천, 여주, 연천군, 가평군, 양평군
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경상남도: 창원, 진주, 통영, 사천, 김해, 밀양, 거제, 양산, 의령, 함안, 창녕, 고성, 남해, 하동, 산청, 함양, 거창 , 합천
경상북도: 포항, 경주, 김천, 안동, 구미, 영주, 영천, 상주, 문경, 경산, 의성, 청송, 영양, 영덕, 청도, 고령, 성주, 칠곡, 예천, 봉화, 울진, 울릉도
전라남도: 목포, 여수, 순천, 나주, 광양, 담양, 곡성, 구례, 고흥, 보성, 화순, 장흥, 강진, 해남, 영암, 무안, 함평, 영광, 장성, 완도, 진도, 신안
전라북도: 전주, 군산, 익산, 정읍, 남원, 김제, 완주, 진안, 무주, 장수, 임실, 순창, 고창, 부안
충청남도: 천안, 공주, 보령, 아산, 서산, 논산, 계룡, 당진, 금산, 부여, 서천, 청양, 홍성, 예산, 태안
충청북도: 청주, 충주, 제천, 보은, 옥천, 영동, 증평, 진천, 괴산, 음성, 단양
제주도: 제주시, 서귀포

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