흥국생명 보험금 청구 청구서류 구비서류 청구서 양식 다운로드

공통

• 보험금 청구서(수익자 통장 계좌번호 포함)
• 개인(신용)정보처리 동의서
• 청구인 신분증 사본

추가서류 (필요시)

가족관계 확인 필요 시: 가족관계 확인 서류 (주민등록등본, 상세 가족관계 증명서, 상세 혼인관계증명서 등)

대리인 청구시: 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서

재해사고시: 재해 입증서류

• 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
• 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
• 군인재해사고 : 공무상병인증서, 사단장급 의무대대 발급서류
• 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
• 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
• 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
• 자살 : 경찰서 발행 변사사실확인원

진단

암

• 진단서
• (암진단 확진이 가능한) 조직검사결과지
  ※ 조직검사가 불가능한 경우 – 대체검사결과지(MRI, CT, 방사선판독지 등)
  ※ 혈액암 (골수검사결과지, 혈액검사 결과지
  ※ 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지
  ※ 간 : 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지
  ※ 암병기에 따른 보장상품의 경우 : 사고증명서(회사양식) 추가

뇌졸중

진단서
정밀검사 결과지, 방사선 판독결과지(MRI, CT 등)

급성심근경색

진단서
심전도 검사결과지, 심장초음파 검사결과지, 관상동맥조영술 검사결과지, 혈액(효소)검사 결과지

장해

장해보험금 구비서류
후유장해진단서

※ 발급 전 당사 콜센터(1588-2288) 또는 접수담당자와 상의하시기 바랍니다.

(일반)진단서 대체 가능장해

• 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
• 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부
• 인공관절치환술 : 수술명(부위 명시), 수술일자(치환 일자) 기재
• 비장, 신장척출, 안구적출 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재
• 심장, 신장, 간장, 폐 장기이식 : 수술명(부위 명시), 수술일자 기재
• 장기전절제 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재
  
  

사망

사망보험금 구비서류
사망진단서(시체검안서) 원본 또는 망자기준 상세 기본증명서(사망사실기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함)
(수익자 미지정시) 추가 요청서류

• 상속관계 확인서류 : 망자기준 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서, 구)제적등본 등
• 상속인이 다수인 경우 : 대표수익자 지정합의서(회사양식), 상속인 전원의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 상속인 전원의
  개인(신용)정보처리동의서

수술

진단서·수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류

입원

진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)

• 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.

골절

진단서 · 처방전 · 진료확인서 · 소견서 · 진료차트
통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-RAY판독결과지 등 진단명, 질병분류코드, 진단일이 포함된 서류

통원

진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류

• 치과, 안과, 응급실 통원의 경우 진료비계산서(영수증) 추가
  
  

실손

입원의료비

진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)

• 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.
  입원진료비 계산서(영수증)
  입원진료비 세부내역서

통원

진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류
[단, 10만원 이하의 경우 보험금청구서상 병명 기재로 갈음]
통원진료비 계산서(영수증)
진료비세부내역서 (비급여 5만원 이상 또는 2017.4.1.일 이후 계약은 필수 제출)
※ 10만원 이하의 청구라도 추가심사가 필요한 경우에는 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.

처방조제비

처방전(진단명 및 질병분류코드 기재)
일자별 약제비 계산서(영수증)

태아보험

신생아입원비

출생증명서 또는 상세 가족관계증명서
진단서 (병명, 질병분류코드, 입·퇴원일 기재)
[단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
입퇴원확인서*(인큐베이터 사용 시 해당기간 명시)

• 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외

유산, 사산

진단서(유산), 사산증명서(사산)

치아

보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니)

• 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
• 치료 전후의 X-ray사진 또는 파노라마 사진
• 치과진료기록 사본

보전치료(크라운, 충전치료)

• 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서

발거(치), 치수(신경), 치석제거(스케일링)치료

• 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
• 치석제거치료의 경우 보험급여 적용 확인 서류 추가
  
  

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