Bệnh Tật

Tất tần tật về đau vai gáy bạn cần ghi nhớ (Kỳ 2)

Wikicabinet – Kênh thông tin tri thức nhân loại kính chào quý độc giả ở kỳ trước chúng tôi đã giới thiệu các chủ đề về:

Tất tần tật về đau vai gáy bạn cần ghi nhớ (Kỳ 1)

Kỳ này wikicabinet xin giới thiệu đến độc giả một chủ đề thú vị về Tất tần tật về đau vai gáy bạn cần ghi nhớ (Kỳ 2). Mời quý độc giả đón theo dõi chủ đề này cùng wikicabinet nhé.

Nếu bạn bị đau vai gáy, nhất định phải tự kiểm tra 3 bài kiểm tra sau xem có phải do va đập không?

Phát hiện vòng cung đau

Khi bạn đang đứng, khi bạn bị người khác đưa tay ra phía ngoài một cách thụ động thì cảm giác đau tương đối không đau khi đạt đến 60 độ, còn khi bắt cóc thụ động đến tầm 60-120 độ thì cơn đau nặng hơn khi nâng người lên quá 120 độ. Khi mức độ đau giảm, cơn đau thuyên giảm và có thể tự động tiếp tục tăng lên, tức là cung đau là dương. Như trong hình:

Kiểm tra tác động Hawkins phát hiện

Người hỗ trợ nâng tay lên ngực bạn, giữ cánh tay trên của bạn bằng một tay và cẳng tay của bạn bằng tay kia. Cho thấy vai gập 90 ° và bổ ngang 30 °, gập khuỷu tay 90 ° buộc phải suy nhược thụ động, nếu cảm thấy đau, kết quả thử nghiệm là dương tính, cho thấy hội chứng xung đột, như được hiển thị ở trên.

Kiểm tra tác động Coracoid phát hiện

Người hỗ trợ đưa tay lên trước ngực của bạn, một tay giữ cánh tay trên của bạn và cẳng tay của bạn bằng tay kia, với tư thế gập vai 90 °, gập khuỷu tay 90 °, bắt buộc phải suy nhược thụ động, nếu có cảm giác đau, bài kiểm tra cho kết quả tích cực, cho thấy tác động coracoid, như trong hình trên.

Kiểm tra tác động tai trong phát hiện

Khi bạn đang đứng, giám khảo buộc bạn phải nâng cánh tay về phía trước với lòng bàn tay hướng về phía trước, nếu có cảm giác đau tức là bài kiểm tra tác động là dương tính. Như trong hình.

Nếu các xét nghiệm trên có độ đặc hiệu và độ nhạy tương đối cao trong việc phát hiện va chạm ở vai, nếu tất cả đều dương tính, thì vấn đề về vai của bạn là do tác động nào đó về cấu trúc. Nhưng điều này không có nghĩa gì cả, nó chỉ cho thấy rằng vai của bạn có vấn đề trong các bài kiểm tra kích thích cơn đau này. Thường thì bác sĩ lâm sàng vẫn ở bước này và nói với bệnh nhân rằng không sao cả, vấn đề của bạn là do tác động gây ra và chỉ cần thực hành là được, nhưng sự thật không đơn giản như vậy.

Vì nó không đơn giản như một tác động, những vấn đề phổ biến có thể gây ra đau vai là gì?

Trong thực tế lâm sàng, nhiều bệnh nhân bị chẩn đoán sai bệnh đau vai gáy do bác sĩ khám bệnh không cẩn thận, cảm thấy mình có chuyên môn, dựa vào kinh nghiệm thường bảo bệnh nhân không cần làm các xét nghiệm liên quan.

Tiếp theo, chúng ta hãy xem xét kỹ các cấu trúc cụ thể của vai sẽ gây ra đau và khó vận động. Ở đây, điều đầu tiên xin giới thiệu là cấu trúc vòng bít quay, đây là cấu trúc quan trọng nhất để ổn định khớp vai, cũng có một số thử nghiệm kinh điển.

1. Kiểm tra bể rỗng (gân supraspinatus)

Đặt cánh tay của bệnh nhân trên mặt phẳng của xương bả vai (vai chếch 90 độ, chếch ngang 30 – 45 độ), để ngón tay cái của bệnh nhân úp xuống, xoay trong khớp chữ số và người khám dùng lực để chống lại sự bắt cóc. Sức đề kháng được đưa ra không được quá lớn; nếu có đau hoặc yếu, đó là tích cực.

2. Kiểm tra độ suy giảm vòng quay bên ngoài (tia dưới, gân nhỏ teres)

Yêu cầu bệnh nhân gập khuỷu tay 90 độ, khép cánh tay trên vào ngực, thụ động tối đa chuyển động xoay ngoài của khớp vai, lúc này để bệnh nhân tự duy trì xoay ngoài tối đa.

Yêu cầu người bệnh gập khuỷu tay 90 độ, gập vai 90 độ và gập ngang 30 độ, thụ động tối đa chuyển động quay ngoài của khớp vai, lúc này để bệnh nhân tự duy trì xoay ngoài tối đa, nếu không duy trì được thì chuyển sang trạng thái dương tính.

3. Nhấc ra khỏi kiểm tra phát hiện (gân phụ)

Đặt mu bàn tay của bệnh nhân lên lưng và người khám áp dụng lực cản để bệnh nhân đẩy trở lại sau khi chống lại; nếu bệnh nhân không thể hoàn thành động tác này hoặc xuất hiện cơn đau, đó là dương tính.

Đau vai là bệnh dễ bỏ qua nhất, nhưng nó phổ biến hơn.

Ngày nay, nhiều người thích thể thao như chơi quần vợt, chơi cầu lông, … Họ chơi bóng rổ rất tốt, nhưng lại bị đau vai không rõ nguyên nhân. Tôi thực sự không thể hiểu tại sao tôi bị đau vai? Trên thực tế, thường khi bạn bị đau vai, đó không còn là vấn đề nhỏ, như hình trên, tư thế đẹp được yêu thích của mọi người đam mê – tư thế siêu góc của khớp vai . Dưới phân tích cơ học, tư thế này là một chế độ kết hợp giữa bắt cóc và xoay tối đa ra bên ngoài của khớp vai của bạn. Nó có thể làm rách bao tay đòn và cơ quay của bạn ; nếu bạn đập bóng, nó sẽ khiến bạn bị đau Việc co bắp tay lệch tâm với tốc độ cao khiến bắp tay phải chịu lực xoay và vặn, dễ gây rách gân và bắp tay .

Thử nghiệm quay thử áp suất Labrum:

Khi đứng, gập vai về phía trước một góc 90 độ với ngón cái hướng xuống. Người khám cố định vai bệnh nhân bằng một tay và đặt tay kia lên cổ tay, để bệnh nhân chủ động chống lòng bàn tay hướng lên trên. Nếu có biểu hiện đau vai là kết quả dương tính. .

Kiểm tra Bursa (phân biệt bursa và cơ vòng quay rộng rãi)

Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và gập khuỷu tay 90 độ ở vị trí trung tính. Đầu tiên người khám thực hiện kéo theo trục dài, đồng thời cho bệnh nhân thực hiện động tác chống bắt cóc; ở tư thế bắt đầu, người khám thực hiện kéo theo trục dài và bệnh nhân thực hiện động tác chống Xoay bên trong hoặc bên ngoài; nếu cơn đau của bệnh nhân thuyên giảm sau khi thử nghiệm này, đó là vấn đề về bao hoạt dịch, nếu không thì đó là vấn đề của các cơ vòng quay rộng.

Đau vai quen thuộc nhất, vai cóng xảy ra như thế nào?

Khi khớp vai của bạn được sử dụng liên tục, có thể đã có một số thay đổi, nhưng nó chưa thu hút đủ sự chú ý. Cho đến khi bạn không thể tự bù đắp cho chính mình, bạn có thể đã gặp nhiều vấn đề được liệt kê ở trên vào thời điểm này nhưng vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị chính xác; cuối cùng nó sẽ phát triển đến sự tăng sản của bao khớp và dẫn đến kết dính, và cuối cùng là hình thành bao khớp. Và một vết sẹo nào đó được hình thành. Khi đó, bao khớp của khớp vai bị căng sẽ phản ánh việc hạn chế vận động và gây đau nhức. Nó còn được gọi là “viêm bao quy đầu dính” hoặc “vai đông cứng” .

Lúc này, nếu bạn bị đau vai gáy mà không thể cử động được, dù là chủ động hay bị động thì góc độ gần như giống nhau, sẽ không có quá nhiều khác biệt, vì bao khớp đã được co cứng lại rồi!

Đau vai quả thực là một chủ đề lớn, nhưng luôn có người cần sự tư vấn cụ thể? Chính vì lẽ đó, ngoài những thông tin bạn có thể tự tìm hiểu trên các phương tiện thông tin đại chúng, bạn nên dành thời gian để trao đổi với bác sĩ về các vấn đề sức khỏe của mình, mục đích để phát hiện sớm và chữa trị kịp thời, tránh ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày.

Dù bạn là nhân viên y tế hay bạn bè của bệnh nhân đau vai gáy thì cũng đừng vội đưa ra kết luận là đau vai gáy. Mặc dù các dạng đau vai kể trên đều có những đặc điểm nhất định và đều có các xét nghiệm kiểm tra tay nhạy cảm và cụ thể nhưng không thể đưa ra phán đoán chính xác cho bạn, chưa kể có thể bạn chưa thực hiện đúng các thử nghiệm trên.

Do đó, khi gặp phải tình trạng đau vai gáy, bạn phải tìm hiểu kỹ tiền sử bệnh, thói quen vận động vai, khám và đánh giá chi tiết ở tay, quan trọng nhất là kết hợp chụp MRI (cộng hưởng từ) hoặc siêu âm cơ xương khớp để nhận định toàn diện. Khi bạn bị đau vai, bạn phải đến bệnh viện để được khám và điều trị kịp thời.

Trong kỳ tiếp theo, Wikicabinet trân trọng mời độc giả đón đọc chủ đề Tất tần tật về đau vai gáy bạn cần ghi nhớ (Kỳ 2).

Nếu có những thắc mắc hay muốn tìm hiểu về bất kỳ chủ đề nào, hãy liên hệ với Wikicabinet bằng cách bình luận ở phía dưới nhé.

Leave a Reply