신한생명 보험금청구 청구서류 신한라이프 구비서류 청구서 양식 다운로드

공통

• 보험금 청구서
• [필수] 보험금청구를 위한 상세 동의서
• 수익자 통장(단, 수익자 통장에서 자동이체되는 경우 제출 생략)
• 수익자 신분증(앞면)

(필요시) 추가서류

• 미성년 수익자인 경우 : 친권확인이 가능한 미성년수익자 기준의 가족관계증명서(상세) 및 기본증명서(상세)
• 종피보험자 청구 시 : [종피보험자 기준] 혼인관계증명서(상세) 또는 가족관계증명서(상세)
• 보험금 대리수령 시 : 위임장, 수익자의 인감증명서, 수익자의 [필수] 보험금청구를 위한 상세 동의서
• 재해사고 시 : 사고사실확인서, 자동차보험처리내역서(교통사고), 산재처리내역서(산업재해), 법원판결문(의료사고 등), 공무상병인증서(군인재해), 기타 증빙자료 등

치아

진단

진단서 및 검사결과지

• 일반암, 제자리암(상피내암), 경계성종양 : 진단 확정된 조직검사결과지
• 간암, 폐암, 췌장암 등 : 방사선 판독지/조직검사결과지
• 백혈병 : 골수검사결과지 + 혈액검사결과지
• 뇌경색, 뇌출혈 : MRI/CT검사 판독결과지
• 급성심근경색 : 심혈관조영술기록지+심전도결과지+심장효소(혈액검사) 검사결과지
• 당뇨 : 당화혈색소(HbA1c) 수치를 포함한 진료기록부
• 치매 : 신경과/정신건강의학과 전문의 진단서(CDR검사결과, 90일 경과 호전불가상태 기재) + CDR검사결과지 +뇌영상검사결과지 등
  
  

장해

후유장해진단서 [AMA방식] 운동장해 경우 운동각도 기재 필수

일반진단서로 청구 가능한 장해(서류발급비용 절감)

• 만성 신부전 [최초 혈액투석일, 환자상태 기재]
• 사지절단 [수술일자, 절단부위, 현재상태(접합여부 등) 기재] : X-ray 판독결과지
• 인공관절 치환(수술명, 수술부위, 수술일자 기재)
• 비장, 안구 적출(수술명, 수술일자 기재)
• 심장/폐/신장/간장의 장기이식(수술명, 수술일자 기재)
  
  

사망

• 사망진단서(사체검안서)원본 또는 사본(원본대조필)
• 사본제출시, 피보험자 기본증명서(상세) 원본(사망사실 기재) 첨부
• 시체검안서인 경우: 사고내용이 확인되는 사고사실확인원 또는 변사사실확인원(경찰서 발행) 첨부

(사망수익자 미지정시) 추가서류

• 상속관계 확인서류 : [피보험자 기준] 가족관계증명서(상세) 등
• 상속인이 다수인 경우 : 대표수익자 지정동의서(수익자 전원 인감날인 必), 수익자 전원의 인감증명서
  
  

수술

수술확인서 (수술내용 상세 기재)

• 진단서(수술내용 상세 기재) 또는 수술기록지(의무기록) 대체 가능
• 치조골이식술 등 : 진료차트 첨부
  
  

입원

진단서, 입퇴원확인서(진단명, 질병코드 기재)

입퇴원확인서상 진단명(질병코드) 기재된 경우 진단서 제출생략 가능

간병인사용 입원특약 추가서류

• 간병인사용 : 입원간병인 사용확인서(회사양식) + 간병인 사용 영수증(사업자등록번호 포함한 카드전표 또는 현금영수증(단, 간이영수증 제외)) + 간병인소속회사 또는 간병인 사업자등록증
• 간호·간병통합서비스 : 진료비세부내역서
  
  

통원

일반

진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트, 처방전 中 택1
(질병코드별 통원일자 기재 필수)

치과/안과

일자별 진료비 계산서(보험금청구서상 진단명 기재 필수)

실손

입원

진단서(질병코드 기재)
퇴원진료비영수증
진료비세부내역서

통원

• 진단서/통원확인서/진료확인서/소견서/처방전 中 택1 (질병코드 기재)
• 통원일자별 진료비계산서
• 통원일자별 진료비세부내역서

처방

통원의료비 청구 간소화 안내(서류비용 절감)
단, 진료비세부내역서 제출대상인 경우 아래서류와 함께 진료비세부내역서 제출 必

• 5만원 이하 : 통원일자별 진료비계산서만으로 청구
  (단, 보험금 청구서상 병명 기재 必)
• 5만원 초과 : 질병코드가 기재된 처방전 + 통원일자별 진료비계산서로 청구 가능

산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과, 성형외과, 정신과 등 필수적으로 치료내용 확인이 필요한 경우와 단기간 반복청구 및 부담보 설정시 간소화 대상 제외

급여의료비지원금

진단서/통원확인서/진료확인서/소견서/처방전 中 택1 (질병코드 기재)+ 진료비계산서(요양병원 정신병원제외) +진료비세부내역서(전액본인부담금이 없는 경우 생략 가능)

치아 치료 / 치과

치과치료진단서 또는 치과치료확인서(당사 양식)

• 치료한 치아(보철치료의 경우 발치한 영구치)의 명칭 및 위치 또는 치아번호
• 해당 치아의 내원 당시의 치아상태
• 직접적인 치료원인(보철치료의 경우 발치 원인)
• 치료 받은 치아치료의 종류(충전치료의 경우 충전치료 재료 및 치료치아면 포함)
• 내원일, 치아치료 진단확정일 및 치료시작일(보철치료의 경우 발치일자), 치료(예정)종료일
• 진단명 및 진단명에 해당하는 한국표준질병·사인분류번호

보철치료 (임플란트/브릿지/틀니 등)

① 치과진료기록 사본(원본대조필)
② 영구치 발거 전후의 X-ray 또는 파노라마 사진이나, 이에 준하는 판독자료

주요 치주질환(잇몸질환)치료 / 치석제거 치료(스케일링)

국민건강보험법의 요양급여 또는 의료급여 항목이 확인되는 납입영수증

골절

• 진단서(진단명, 질병코드, 골절일자 기재): 진료확인서, 소견서 등 대체 가능(병명확인 필수)

태아보험

• 청구유형에 따른 구비서류는 상기와 동일(가족관계증명서 제출, 태아 등재후 보험금 청구 가능)
• 유산/사산시 : 진단서(유산), 사산증명서(사산)

해외병원

• 기본 서류는 국내와 동일(실손의료비는 보상 대상 제외)
• 환자의 인적사항, 진단명, 의료기관의 직인 혹은 주치의의 서명 날인된 원본 진단서만 인정

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신한생명 보험금 청구서류 양식 다운로드

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